Transtorno Bipolar

O transtorno bipolar é um quadro psiquiátrico que produz oscilações do humor da pessoa acometida entre 2 pólos: o depressivo e o maníaco. No pólo maníaco, são possíveis 2 tipos de episódios, diferenciados pela gravidade e intensidade dos sintomas: a mania e a hipomania.

Um episódio de mania é caracterizado por humor elevado, expansivo ou irritável, com duração de pelo menos uma semana e associação com importante impacto no funcionamento do indivíduo. Isto porque essa alteração do humor está associada a sintomas como: autoestima elevada, redução da necessidade de sono, fala excessiva ou pressão por falar, fuga de idéias ou experiência de que os pensamentos estão correndo, importante distrabilidade diante de estímulos irrelevantes, aumento da atividade ou até mesmo agitação psicomotora e envolvimento em atividades prazerosas potencialmente perigosas (por ex: compras excessivas, promiscuidade sexual, dirigir em alta velocidade, entre outros). O paciente em mania franca pode ficar psicótico e até necessitar de internação hospitalar para prevenir danos maiores a si mesmo ou aos demais.

Já em um episódio de hipomania, o mesmo tipo de alteração do humor está presente, mas em um grau menor. O indivíduo com sintomas hipomaníacos fica evidentemente diferente do que é habitualmente por pelo menos 4 dias consecutivos, mas não sofre tão severo impacto funcional como aquele causado por um episódio maníaco.

Quando um paciente bipolar se encontra em um episódio depressivo maior, o qual representa o pólo depressivo deste transtorno, ele apresenta pelo menos 5 dos sintomas seguintes em um período de 2 semanas: humor deprimido e/ou redução acentuada do interesse ou do prazer, alteração de apetite ou do sono, agitação ou lentificação, fadiga ou perda de energia, sentimentos de inutilidade ou culpa, indecisão ou capacidade reduzida de pensar ou se concentrar, pensamentos de morte ou ideação suicida.

O paciente que já apresentou um episódio de mania ao longo da vida, é classificado como Bipolar tipo I. Aquele que não teve fase maníaca, mas já alternou pelo menos um episódio de hipomania e um episódio depressivo maior, é classificado como Bipolar tipo II. A frequência de cada um destes transtornos é de aproximadamente 1% na população geral e tende a ser bem maior em familiares de 1º grau de portadores de transtorno bipolar. Diante deste tipo de oscilação de humor é de essencial importância a procura por um médico psiquiatra para avaliação diagnóstica criteriosa. O tratamento do transtorno bipolar é fundamentalmente embasado no uso de medicações com propriedades estabilizadoras do humor, sendo diversas as atualmente disponíveis no mercado.